Um estudo recente publicado no Journal of Nuclear Medicine oferece uma nova esperança para o tratamento do câncer de cabeça e pescoço. O estudo propõe uma estratégia inovadora que combina duas tomografias por emissão de pósitrons (PET), visando ir além da abordagem tradicional de radioterapia "tamanho único" e alcançar a personalização biológica da radioterapia para o câncer de cabeça e pescoço, potencialmente melhorando significativamente os resultados para os pacientes.
![学习流程。(A) [F]FMISO PET 用于推导体素级 pO 映射。(B) [F]FDG PET提供了关于克隆发生性肿瘤细胞分布的信息。这些数据集为体素级别的剂量处方提供了对抗放射抗性的指导，确定了缺氧容积(C)所需的剂量递增。利用计划剂量分布(D)、辐射敏感性和克隆性细胞密度图谱来预测TCP。面板A的pO图颜色尺度显示氧气分布(范围0,100 mm Hg)，而面板C和D的色彩尺度显示治疗方案中最大剂量的百分比。](https://img.wedoany.com/2026/0129/20260129020044103.png)
A radioterapia tradicional geralmente prescreve a mesma dose para cada paciente com base no tipo de tumor e na anatomia padrão do tecido. No entanto, com os avanços na tecnologia de imagem PET, os médicos podem criar mapas biológicos que mostram as características únicas dos tumores, permitindo o desenvolvimento de planos de tratamento personalizados. A Dra. Marta Lazzeroni, Professora Associada de Física da Radiação Médica na Universidade de Estocolmo, Suécia, afirmou: "Este estudo demonstra um novo método para radioterapia personalizada no mesmo paciente usando dois traçadores PET diferentes. Combinamos imagens PET que refletem os níveis de oxigênio do tumor (que afetam a resistência à radiação) e a densidade das células tumorais, usando essas informações para calcular a dose de radiação necessária para diferentes regiões do tumor."
Pesquisadores utilizaram o carcinoma de células escamosas de cabeça e pescoço (CCECP) como estudo de caso, empregando PET com 18F-FDG para estimar a densidade celular relativa e PET com 18F-FMISO para quantificar a radiorresistência relacionada à hipóxia. Após 28 pacientes serem submetidos a esses dois tipos de exames, as informações celulares foram analisadas para criar perfis tumorais individuais, orientando planos de tratamento personalizados e o planejamento de doses crescentes para áreas de desconforto tumoral. Com base em modelos radiobiológicos, a probabilidade prevista de controle tumoral da distribuição de dose planejada em todos os casos ultrapassou 90%, uma melhora significativa em relação aos aproximadamente 60% relatados na literatura anterior, e todos os planos de tratamento atenderam aos critérios de viabilidade clínica para a proteção de órgãos e tecidos saudáveis.
Lazzeroni afirmou: "Este estudo de prova de conceito destaca o papel positivo da imagem molecular na orientação das decisões de tratamento. No futuro, a imagem PET poderá se tornar uma ferramenta fundamental para o planejamento de radioterapia verdadeiramente personalizada e tratamentos adaptados às alterações tumorais."
