De acordo com pt.wedoany.com-Pinaki Saha, fundador e CEO da Anshar AI, afirmou que cerca de 40% a 50% dos sinistros de saúde são recusados no setor de saúde, e o processamento de uma única recusa pode levar até 14 horas, levando muitos provedores a abandonar os sinistros. Além disso, os médicos gastam metade do seu tempo de trabalho com tarefas administrativas, e a obtenção de aprovação para medicamentos de alto custo pode levar até dez horas por solicitação. Para resolver esses problemas, a Anshar AI lançou duas ferramentas de agente de IA: o PriorAuthPilot e o DenialFighter, com o objetivo de otimizar os processos administrativos das instituições de saúde.

O PriorAuthPilot integra informações dos registros dos pacientes com evidências da literatura pública, reduzindo o processo de aprovação de medicamentos de dez horas para alguns minutos. Já o DenialFighter lê as notificações de recusa e encontra as evidências necessárias para que o sinistro seja aprovado. Ambas as ferramentas são adequadas tanto para o contexto dos médicos quanto para as necessidades dos diretores financeiros das instituições de saúde. A integração com os registros eletrônicos de saúde no local deve levar de duas a três semanas, sem necessidade de alterar os fluxos de trabalho existentes; os funcionários apenas precisam aprovar os resultados gerados pelo agente de IA.

Saha esclareceu os limites da aplicação de agentes de IA no setor de saúde, afirmando que a IA não deve tomar decisões clínicas, mas pode identificar quando é necessário consultar um médico para concluir um sinistro. A Anshar AI oferece um catálogo com 41 agentes, permitindo que os clientes iniciem a implantação em 4 a 6 semanas, proporcionando um caminho rápido para as organizações de saúde obterem valor dos agentes de IA.

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