De acordo com pt.wedoany.com-A Prosper AI recebeu US$ 30 milhões em financiamento Série A para expandir sua plataforma de IA agêntica, a fim de lidar com uma série de tarefas administrativas médicas, desde agendamento de pacientes até verificação de seguros e faturamento de pacientes. Este financiamento ocorre nove meses após a empresa anunciar sua rodada inicial.
Xavier de Gracia, cofundador e co-CEO da Prosper AI, afirmou que, diferentemente de muitas empresas de IA de voz focadas em tarefas únicas, como agendamento ou faturamento, a plataforma visa gerenciar uma jornada mais ampla do paciente. A plataforma pode atender chamadas de pacientes, agendar consultas diretamente no prontuário eletrônico de saúde, verificar benefícios de seguro, processar automaticamente o faturamento de pacientes e contatar proativamente as seguradoras quando informações adicionais forem necessárias.
De Gracia disse ao Fierce Healthcare que o objetivo da startup é construir uma força de trabalho de IA para equipes de operações de saúde. "Acreditamos que, em três a cinco anos, grandes grupos de pacientes e sistemas de saúde terão uma camada de força de trabalho de IA, não apenas humana, que complementará o trabalho que os humanos estão fazendo. Os prontuários eletrônicos de saúde (EHR) trabalharão com ela, e já estão trabalhando, construindo uma camada sobre o EHR. Nossa visão é totalmente agêntica. A voz é apenas um dos canais para coordenar pacientes, provedores e seguradoras, mas existem outras formas de coordenação, como API, fax, IA baseada em navegador para obter informações de portais de seguros, etc. O que estamos construindo é, na verdade, essa força de trabalho, que ajudará a cobrir toda a jornada, desde o pré-atendimento até o pós-atendimento", disse ele.
A Andreessen Horowitz (a16z) liderou esta rodada de financiamento, com a participação da Base10, e os investidores existentes Emergence Capital, Y Combinator e Company Ventures continuaram acompanhando. Jay Rughani, sócio da Andreessen Horowitz, destacou que a a16z fez investimentos significativos em empresas de IA, e a Prosper AI se destaca pelo seu "escopo de ambição". "Eles querem eliminar cada ponto de atrito administrativo entre o paciente e o cuidado de que precisa. O que nos convenceu foi o padrão que ouvimos repetidamente dos clientes — os provedores primeiro implantam a Prosper AI para agendamento, depois rapidamente pedem que ela lide com a verificação de seguros, depois o faturamento, e assim por diante. Esse efeito de tração só ocorre quando sua tecnologia consegue guiar consistentemente o paciente do início ao fim na jornada de cuidado", disse ele.
Com o novo capital, a Prosper AI planeja expandir suas equipes de engenharia e atendimento ao cliente, aprofundar a integração com as maiores plataformas de EHR e acelerar a adoção em grupos de provedores e sistemas de saúde.
De Gracia observou que os provedores de serviços de saúde não desejam ferramentas separadas para agendamento, verificação de seguros e faturamento. "Eles querem uma plataforma única que possa gerenciar os fluxos de trabalho que determinam se o cuidado ocorre e se o provedor é finalmente remunerado. É isso que construímos, e é por isso que provedores, sistemas de saúde e empresas de tecnologia médica escolhem a Prosper AI."
A Prosper AI foi fundada em 2023, inicialmente focando em uma área mais ampla, antes de reduzir seu foco para operações de saúde em 2024. Desde o anúncio de sua rodada inicial em setembro de 2024, a startup cresceu rapidamente. A empresa afirma que sua receita cresceu 5 vezes, adicionou mais de 40 organizações de saúde como clientes e se expandiu para mais de 150.000 provedores de serviços de saúde, atualmente gerenciando US$ 1,3 bilhão em cuidados ao paciente.
A startup atualmente trabalha com 60 organizações de saúde, incluindo grupos ambulatoriais de médio e grande porte, como o Preferred Dermatology, apoiado por private equity, sistemas de saúde como o Jackson Memorial Hospital, e empresas de tecnologia médica como athenahealth e ImagineSoftware.
Segundo executivos, a plataforma é personalizada para lidar com a comunicação entre pacientes, provedores e pagadores. A empresa afirma que, ao automatizar a jornada do paciente de ponta a ponta, a Prosper AI ajuda os provedores a reduzir os custos administrativos em mais de 40%, ao mesmo tempo que informa os pacientes sobre sua cobertura de seguro e responsabilidade financeira antes da prestação do cuidado. O resultado final é que uma única plataforma gerencia os fluxos de trabalho do paciente e do pagador, desde a solicitação de consulta até o reembolso.
Executivos da Prosper AI afirmam que o objetivo é usar IA agêntica para ajudar a eliminar desperdícios, economizar custos e aumentar a receita, ao mesmo tempo que apoia uma melhor experiência do paciente.
De Gracia descreveu o funcionamento específico da plataforma: "Basicamente, construímos uma plataforma de IA capaz de criar múltiplos agentes que se coordenam entre si. Começamos com o agendamento de pacientes. Quando alguém liga, atendemos a chamada, conectamos ao sistema de RH, verificamos a disponibilidade de consultas, triamos o paciente e entendemos o tipo de consulta de que precisa. Verificamos a elegibilidade em tempo real via API. Mas se descobrirmos que não temos informações suficientes sobre franquia para um determinado tipo de consulta, ligamos para a seguradora, obtemos os dados através da árvore telefônica, os colocamos de volta no sistema e fazemos uma estimativa de custos para aquela consulta. Finalmente, com base nessas informações, informamos o paciente sobre os custos e sua responsabilidade antes da consulta, e permitimos que ele pague o copagamento antecipadamente." Ele acrescentou: "Construímos essa capacidade, sem superajustar a função de agendamento da plataforma, mas sendo capaz de fazer chamadas de entrada e saída, e sendo multicanal."
Provedores que usam a plataforma Prosper AI relatam que podem gerenciar altos volumes de chamadas e fornecer acesso mais rápido e confiável aos pacientes. Eles também relatam redução nos custos operacionais e aumento na receita.
De Gracia disse: "Para nossos clientes, vemos taxas de automação de até 60% a 70% em certos fluxos de trabalho, como o de agendamento. Também vemos um crescimento de receita de até 12%, porque agora não se trata apenas de atender chamadas e eliminar o tempo de espera, mas também de garantir que esses pacientes estejam financeiramente liberados antes da consulta. Vemos que esse crescimento de receita é impulsionado pela disponibilidade da força de trabalho, bem como pelo aumento da precisão em liberar financeiramente os pacientes antes da consulta."
A Prosper AI atualmente possui três agentes de IA principais, para agendamento, verificação de benefícios de seguro e faturamento. A empresa está construindo mais casos de uso. Josep Mingot, cofundador e co-CEO, observou: "Estamos expandindo mais nessa área, chamando-a de cauda longa da comunicação administrativa do paciente, que também se aplica ao lado do seguro, como renovação de receitas e atualizações de seguro."
Executivos da Prosper AI afirmam que, à medida que provedores e empresas de tecnologia médica buscam soluções de ponta a ponta, a empresa venceu 80% das avaliações competitivas. Jonathan Banta, CEO do The 44 Group e cofundador do The Executive Roundtable, disse: "Avaliamos sete fornecedores diferentes por meio de amplos RFPs e demonstrações ao vivo, e concluímos que a Prosper AI tem a plataforma mais abrangente. A diferença não é apenas o agendamento. A Prosper AI é a única plataforma capaz de lidar com verificação de seguros, responsabilidade financeira do paciente e os fluxos de trabalho mais amplos necessários para apoiar toda a jornada do paciente."
Noah England, COO da Piedmont Dermatology, disse em um comunicado: "Desde o início, a Prosper AI já lidou de ponta a ponta com mais de 50% das conversas com nossos pacientes, incluindo casos complexos envolvendo verificação de benefícios em tempo real. Muitas organizações que usam outras soluções de IA ainda estão em níveis de automação de 20% a 30%, porque esses sistemas param no agendamento."
Empresas de EHR e tecnologia médica também estão adotando soluções de IA. A Prosper AI afirma que se integra com athenahealth, ModMed, Veradigm, ECW, ImagineSoftware e outros sistemas líderes de EHR. A athenahealth, uma grande plataforma de EHR ambulatorial, escolheu a Prosper AI após avaliar várias soluções para fluxos de trabalho internos de IA de voz. A Imagine Software, que atende mais de 100.000 médicos, também escolheu a Prosper AI após uma avaliação competitiva.
Sam Khashman, CEO da ImagineSoftware, disse em um comunicado: "Revisamos várias plataformas de IA, e a Prosper AI consistentemente mostrou o melhor desempenho, atualmente processando milhares de conversas para vários clientes em nossa plataforma diariamente. Em avaliações paralelas repetidas, a Prosper AI alcançou as maiores taxas de precisão e conclusão."
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