Um ensaio clínico realizado nos Estados Unidos indica que gestantes que receberam injeções semanais de buprenorfina de liberação prolongada para tratar transtorno por uso de opioides (TUO) tiveram taxas mais altas de abstinência de opioides ilícitos em comparação com a terapia padrão de buprenorfina sublingual diária, além de uma menor incidência de eventos adversos graves. O estudo, publicado no JAMA Internal Medicine, fornece novas evidências para o tratamento de TUO durante a gravidez.
A Dra. Nora D. Volkow, diretora do Instituto Nacional de Abuso de Drogas (NIDA) dos Institutos Nacionais de Saúde (NIH), afirmou: "Essas descobertas têm valor clínico, pois mostram que a buprenorfina de liberação prolongada injetável é segura durante a gravidez e resulta em melhores desfechos de abstinência de opioides. Isso é particularmente relevante no contexto atual da crise de overdose por opioides e da emergência de saúde pública." O uso de opioides ilícitos durante a gravidez e o TUO não tratado podem levar a consequências graves, como risco de overdose fatal para a mãe e a ocorrência da síndrome de abstinência neonatal de opioides (SANO) no bebê.
A equipe de pesquisa conduziu um ensaio randomizado multicêntrico, alocando 140 gestantes adultas para receber buprenorfina de liberação prolongada injetável ou sublingual. Este é o primeiro ensaio randomizado a testar a buprenorfina de liberação prolongada para tratar TUO durante a gravidez e o pós-parto. Os resultados mostraram que o grupo da formulação de liberação prolongada teve uma taxa significativamente maior de abstinência de opioides ilícitos, medida por triagem toxicológica urinária. Os desfechos no pós-parto não foram inferiores aos do grupo sublingual, e eventos adversos maternos graves foram menos comuns no grupo de liberação prolongada. Não houve diferença nos resultados de SANO entre os dois grupos.
O investigador principal, Dr. John Winhusen da Faculdade de Medicina da Universidade de Cincinnati, destacou: "A buprenorfina de liberação prolongada injetável melhora as taxas de abstinência em adultos não grávidas, mas faltavam ensaios clínicos randomizados em gestantes. Esses resultados apoiam o uso seguro e eficaz de medicamentos de ação prolongada para promover o tratamento e a recuperação de gestantes." O estudo oferece uma opção otimizada para o tratamento da dependência de opioides na gravidez, destacando a vantagem potencial da buprenorfina de liberação prolongada na prática clínica.
Detalhes da publicação: Autores: National Institutes of Health; Título: Results support use of weekly extended-release buprenorphine for opioid use disorder during pregnancy; Publicado em: JAMA Internal Medicine (2026). Informações do periódico: JAMA Internal Medicine
