De acordo com pt.wedoany.com-A ferramenta de triagem de risco de lesões por arma de fogo desenvolvida pelo sistema de saúde Northwell foi integrada ao sistema de registro eletrônico de saúde Epic, estando disponível para uso por instituições médicas em todo o país.
A ferramenta de triagem incorpora duas avaliações principais no registro eletrônico de saúde: se o paciente tem acesso a armas de fogo e se está exposto ao risco de violência comunitária. Cada instituição médica pode decidir as intervenções subsequentes e os caminhos de encaminhamento com base nos resultados positivos da triagem.
O Dr. Chethan Sathya, diretor do Centro de Prevenção da Violência por Armas de Fogo da Northwell, afirmou que os profissionais de saúde possuem estratégias de intervenção baseadas em evidências há décadas, incluindo aconselhamento de pacientes sobre armazenamento seguro de armas e orientação para adolescentes. No entanto, até 2019, em lares com armas de fogo, menos de 8% dos adultos haviam discutido questões de segurança com armas com seus prestadores de serviços de saúde. Sathya acredita que essa triagem deve fazer parte do processo padrão de cuidados.
Segundo a Northwell, este conjunto de triagem é a primeira ferramenta desse tipo direcionada a médicos de emergência, desenvolvida pelo sistema de saúde por meio de pesquisa financiada pelos Institutos Nacionais de Saúde dos EUA. Desde 2020, a Northwell utilizou esse método para triar mais de 250.000 pacientes do departamento de emergência, dos quais cerca de 15% tiveram resultados positivos e foram encaminhados para recursos como programas de intervenção contra violência baseados em hospitais.
A triagem inclui principalmente duas perguntas: se o paciente pode obter armas de fogo dentro ou fora de seu ambiente familiar; e se, nos últimos seis meses, o paciente ouviu tiros ou alguém apontou uma arma para ele/ela. Sathya destacou que a última pergunta tem uma precisão de 95% na previsão do risco de violência comunitária. Essas duas perguntas avaliam, respectivamente, o acesso a armas de fogo e o risco de violência comunitária, que são essencialmente diferentes: suicídio por arma de fogo e lesões acidentais estão intimamente relacionados ao armazenamento seguro, enquanto homicídios por arma de fogo — a forma mais comum de violência comunitária interpessoal nos EUA — estão associados a fatores de risco como isolamento social e desemprego.
A integração da ferramenta com o sistema Epic traz duas vantagens. Primeiro, simplifica o fluxo de trabalho dos médicos, promovendo a adoção. Sathya enfatizou que um dos maiores obstáculos para implementar a triagem no fluxo de trabalho clínico é a integração com o sistema de registro eletrônico de saúde. Segundo, padroniza a coleta de dados, apoiando pesquisas e esforços de prevenção. Sathya afirmou que, no passado, quase não havia dados disponíveis sobre as perguntas feitas, e essa integração é o ponto de partida para o acúmulo de dados.
Conforme descrito no kit de ferramentas de trabalho da Northwell, Sathya recomenda que hospitais que implementam a ferramenta de triagem estabeleçam caminhos de intervenção de suporte para pacientes com resultados positivos. Os hospitais precisam conhecer os recursos locais, incluindo opções de travas para armas de fogo e organizações comunitárias que apoiam outros determinantes sociais da saúde, e se comunicar com departamentos e funcionários-chave antes da triagem para garantir que todas as partes estejam claras sobre o projeto e o plano de triagem. A Northwell em breve divulgará dados de resultados de acompanhamento de pacientes com triagem positiva após três e seis meses, para observar se ocorreram mudanças comportamentais positivas. Sathya afirmou que a Northwell já viu bons resultados até agora.
Além disso, a governadora do estado de Nova York, Kathy Hochul, anunciou um projeto piloto financiado pelo estado, planejando integrar a ferramenta de triagem da Northwell nos departamentos de emergência de todo o estado. O Centro de Prevenção da Violência por Armas de Fogo da Northwell fornecerá treinamento, assistência técnica, coordenação e suporte para as três instituições participantes.
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