De acordo com pt.wedoany.com-Uma equipa de investigação da Universidade de Nova Iorque em Abu Dhabi (New York University Abu Dhabi) e da Clínica Cleveland em Abu Dhabi (Cleveland Clinic Abu Dhabi) desenvolveu um quadro computacional denominado PETALS (Solução Personalizada de Drenagem de Abcessos por Via Endoscópica Transmural), com base no qual fabricou, através de estereolitografia (SLA), o stent Lily para fugas gástricas impresso em 3D. Testes de bancada demonstraram que a velocidade de drenagem deste stent atinge 27,0 µL/s, um aumento de 30% em comparação com o stent biliar comercial Boston Scientific Advanix (20,8 µL/s), e uma redução de 32% na resistência hidráulica.
A fuga gástrica após gastrectomia vertical laparoscópica (LSG) é uma das complicações clinicamente mais desafiadoras, com uma incidência de aproximadamente 1–3% na cirurgia primária e até 10% em casos de revisão. A terapia de drenagem interna endoscópica (EID) atualmente utilizada na prática clínica requer o uso off-label de stents biliares de dupla cauda de porco (DPS), mas estes stents são concebidos para a anatomia biliar, apresentando uma taxa de eventos adversos de até 13,8%, havendo uma carência clínica de longa data de dispositivos de drenagem específicos para fugas gástricas.
O quadro PETALS desenvolvido pela equipa de investigação, através de simulações bidimensionais de dinâmica de fluidos computacional (CFD), identificou o comprimento e o diâmetro interno do stent como as principais variáveis que afetam o desempenho de drenagem. A equipa avaliou dois processos de fabrico aditivo: sinterização seletiva a laser (SLS) com poliuretano e estereolitografia (SLA) com resina Formlabs Flexible 80A. As amostras de SLA Flexible 80A apresentaram o desempenho mais próximo dos dispositivos comerciais de polietileno em termos de caudal e propriedades mecânicas, sendo, por isso, selecionadas como material para a otimização subsequente do design.
Dos dois designs gerados com base no quadro PETALS, o stent Lily de seis segmentos foi selecionado devido à sua secção transversal semelhante à planta homónima. Este design inclui aletas longitudinais e janelas espaçadas de 5 mm, mantendo um lúmen central para o fio-guia, ao mesmo tempo que alcança um desempenho de drenagem superior. Em contraste, outro design denominado Clover apresentou um desempenho inferior ao dos dispositivos comerciais. Um estudo de implantação in vivo de curta duração (sete dias) revelou que não foram observadas diferenças histológicas significativas entre o material Flexible 80A e o polietileno comercial.
Os investigadores estimam que um aumento de 30% na velocidade de drenagem possa reduzir em pelo menos um o número de procedimentos de substituição do stent por paciente, o que poderia representar uma poupança de aproximadamente 42,5 milhões de dólares nos custos anuais de saúde nos Estados Unidos. A equipa também salientou que as geometrias dos stents derivadas do PETALS são compatíveis com os processos de fabrico por extrusão tradicionais, o que significa que os stents podem ser produzidos em massa de forma imediata, sem depender de infraestruturas de fabrico aditivo no ponto de atendimento. Os resultados foram publicados na revista Advanced Healthcare Materials.
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