De acordo com pt.wedoany.com-Um ensaio clínico de fase II nos Estados Unidos mostrou que a maioria das crianças com linfoma de Hodgkin de baixo risco atingiu remissão completa após 8 semanas de tratamento com um regime quimioterápico modificado e intensivo Stanford V, evitando assim a radioterapia. Entre 72 pacientes avaliáveis, 76,4% alcançaram remissão completa sem receber radioterapia, com uma taxa de sobrevivência global de 100% em 5 anos.
O estudo, liderado pela Dra. Jamie E. Flerlage do Centro Médico da Universidade de Rochester, Nova York, e pela Dra. Angela M. Feraco do Instituto de Câncer Dana-Farber, Boston, recrutou 85 crianças com linfoma de Hodgkin de baixo risco em estágio IA ou IIA, previamente não tratadas. A mediana de idade dos pacientes foi de 14,4 anos, sem massa mediastinal ou extensão extranodal, e com menos de três locais envolvidos. O regime de tratamento incluiu uma combinação de vinblastina, doxorrubicina, vincristina, bleomicina, mecloretamina, etoposida e prednisona.
O objetivo principal do estudo era melhorar a taxa de remissão completa após a quimioterapia. Os resultados mostraram que, entre todos os 85 pacientes, a taxa de sobrevivência livre de eventos em 5 anos foi de 87,4% e a taxa de sobrevivência global foi de 98,7%. Entre as 55 crianças que atingiram remissão completa, a taxa de sobrevivência livre de eventos em 5 anos foi de 88,7%. Os 16 pacientes que não alcançaram remissão completa receberam radioterapia personalizada, e nesse grupo a taxa de sobrevivência livre de eventos em 5 anos foi de 80,7%, com uma taxa de sobrevivência global de 93,3%.
Em termos de toxicidade aguda, neutropenia de grau 3-4 afetou 47% dos pacientes, enquanto linfocitopenia e anemia ocorreram em 24,7% e 8,2%, respectivamente. Toxicidades tardias foram menos comuns, incluindo hipotireoidismo e anormalidades na função pulmonar. Os autores do estudo observaram: "O regime modificado e intensivo Stanford V reduziu a proporção de crianças com linfoma de Hodgkin de baixo risco que precisam de radioterapia, mas os resultados devem ser interpretados com cautela devido ao pequeno tamanho da amostra."
Especialistas da Faculdade de Medicina Weill Cornell comentaram em um editorial: "Este ensaio demonstra que terapias sistêmicas mais eficazes podem reduzir a necessidade de radioterapia enquanto mantêm resultados excelentes. No entanto, o regime quimioterápico ideal para alcançar esse objetivo ainda precisa ser explorado." As limitações do estudo incluem seu desenho de braço único, o pequeno tamanho da amostra e questões como a indisponibilidade da mecloretamina. O estudo foi publicado na revista *Blood* e recebeu apoio de instituições como a Sinopec.
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