De acordo com pt.wedoany.com-Uma equipa de investigação conjunta do Departamento de Oftalmologia da Universidade de Navarra, em Espanha, e de 39 escolas da Comunidade de Madrid publicou oficialmente os resultados da sua investigação na revista Frontiers in Medicine, propondo a autofluorescência ultravioleta da conjuntiva (CUVAF) como um biomarcador objetivo para o rastreio da miopia infantil. Nas 1129 crianças submetidas à medição da CUVAF, o modelo de diagnóstico ajustado à idade apresentou um valor preditivo negativo de 91,9% e uma sensibilidade de 76,5%.
A CUVAF é um método que mede, através de uma técnica de imagem não invasiva, os vestígios de exposição acumulada à radiação ultravioleta na conjuntiva. A equipa de investigação realizou um estudo transversal de caso-controlo com 2616 crianças de 7 a 8 anos e de 11 a 12 anos, provenientes de 39 escolas da Comunidade de Madrid. Após a exclusão de 354 crianças que não cumpriam os critérios, foram incluídos 2262 participantes no total. Destes, 1129 crianças foram submetidas à medição da área de CUVAF, por razões logísticas, e foram divididas em dois grupos: um com menos de 7 horas semanais de atividades ao ar livre e outro com 7 horas ou mais. A análise de regressão logística multivariada e a análise da curva ROC (Receiver Operating Characteristic) mostraram que a prevalência de miopia nas crianças com 7 horas ou mais de atividades ao ar livre por semana era de 9%, significativamente inferior aos 18% do grupo com menos de 7 horas. Nas 1129 crianças com dados de CUVAF disponíveis, após ajuste para a idade, aquelas com alta expressão de CUVAF apresentaram uma probabilidade de não ter miopia de 91,9%, um valor preditivo positivo de 10,79%, uma sensibilidade de 76,5% e uma especificidade de 29,6%. Cada hora adicional de atividade ao ar livre reduziu o risco de miopia em cerca de 2%, e atingir 7 horas ou mais por semana reduziu o risco para metade.
O Dr. Sergio Recalde, coautor do estudo e investigador do Laboratório de Oftalmologia Experimental da Universidade de Navarra, explicou que as pequenas áreas fluorescentes que se formam na conjuntiva devido à exposição à radiação ultravioleta indicam, quanto maior for a sua área, maior a quantidade de luz natural recebida pelo olho. A CUVAF fornece um indicador objetivo do tempo de atividade ao ar livre, que não depende de questionários. A especialista em oftalmologia, Dra. Miriam de la Puente, acrescentou que a CUVAF é mais comum em crianças que passam mais tempo ao ar livre e apresenta uma correlação negativa com a miopia: quanto maior a área fluorescente, menor o risco de desenvolver miopia. Pode ser utilizada em programas de rastreio para identificar crianças de alto risco e monitorizar a adesão a medidas preventivas. A nível escolar, também se observou uma correlação negativa entre a CUVAF e a prevalência de miopia.
Este é um dos maiores estudos de validação até à data a utilizar a CUVAF como biomarcador da miopia, com uma amostra que abrange várias escolas públicas, semi-privadas e privadas da Comunidade de Madrid. A equipa de investigação é proveniente de várias instituições, incluindo o Departamento de Oftalmologia da Universidade de Navarra, o Serviço de Oftalmologia do Hospital Clínic de Barcelona e a Faculdade de Medicina da Universidade de Navarra, e contou com o financiamento do Instituto de Saúde Carlos III e do Ministério da Ciência, Inovação e Universidades de Espanha.
Estes resultados constituem um complemento importante para o atual sistema de prevenção e controlo da miopia em adolescentes, que utiliza principalmente questionários como meio de avaliação da atividade ao ar livre. As "Dez Regras Essenciais para a Prevenção e Controlo da Miopia em Crianças e Adolescentes", publicadas anteriormente pela Comissão Nacional de Saúde da China, recomendam que crianças e adolescentes pratiquem atividades diurnas ao ar livre durante pelo menos 2 horas por dia. No entanto, a monitorização e avaliação individualizada do tempo de atividade ao ar livre ainda enfrenta dificuldades operacionais na prática. A CUVAF, como ferramenta de quantificação objetiva, promete oferecer um meio de avaliação padronizado para a identificação precoce de crianças com alto risco de miopia e para o acompanhamento da eficácia das intervenções.
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