Um grande estudo internacional liderado por pesquisadores da University College London (UCL) demonstrou que uma nova combinação de medicamentos pode retardar a progressão da doença em homens com câncer de próstata avançado que apresentam mutações genéticas específicas. Esta pesquisa oferece novos caminhos para o tratamento do câncer de próstata.

O estudo de Fase III AMPLITUDE, publicado na Nature Medicine, testou a adição do medicamento-alvo niraparibe ao regime de tratamento padrão de acetato de abiraterona e prednisona. O estudo se concentrou em homens com câncer de próstata avançado que apresentavam mutações em genes de reparo por recombinação homóloga, cujo câncer se espalhou para outras partes do corpo e que estavam apenas iniciando seu primeiro tratamento.

Aproximadamente um quarto dos homens com câncer de próstata avançado apresentam mutações nos genes HRR, incluindo BRCA1 e BRCA2. Essas mutações prejudicam o reparo do DNA e podem acelerar o crescimento das células cancerígenas. Os tratamentos padrão atuais têm eficácia limitada para essa forma mais agressiva de câncer de próstata.

A equipe de pesquisa, liderada pelo Professor Gerhardt Attard, do Instituto do Câncer da University College London, recrutou 696 homens de 32 países, com idade média de 68 anos. Destes, 55,6% apresentavam mutações no BRCA1 ou BRCA2. Os pacientes foram aleatoriamente designados para receber terapia combinada com niraparibe ou tratamento padrão mais placebo.

Após um acompanhamento mediano de 30,8 meses, os dados do estudo mostraram que a terapia combinada com niraparibe reduziu o risco de progressão do câncer em 37% em todos os pacientes e em 48% no subgrupo de pacientes com mutações no BRCA. O tempo até a piora dos sintomas dobrou nos pacientes que receberam o novo regime, e a taxa de piora significativa dos sintomas diminuiu de 34% para 16%.

O Professor Attard declarou: "Para homens com câncer de próstata portadores de mutações no gene HRR, a terapia combinada com niraparibe pode retardar a recorrência da doença e potencialmente prolongar a sobrevida. Esses achados corroboram o uso de testes genômicos no momento do diagnóstico para fornecer tratamento direcionado aos pacientes apropriados."

Em relação à segurança, efeitos colaterais como anemia e hipertensão foram mais comuns no grupo niraparibe, e 25% dos pacientes necessitaram de transfusões de sangue. Embora a mortalidade relacionada ao tratamento tenha sido ligeiramente maior, a taxa geral de descontinuação foi baixa. Os pesquisadores observam que são necessárias mais confirmações do benefício na sobrevida a longo prazo e do impacto de testes genéticos mais abrangentes.

Aproximadamente 1,5 milhão de novos casos de câncer de próstata são diagnosticados em todo o mundo a cada ano. Esta pesquisa oferece novas opções de tratamento para pacientes com câncer de próstata com mutações genéticas específicas.